Cthulhu Death May Die – Staffel 4 bringt eine Menge neuer Inhalte in das Spiel. Es enthält einen neuen Großen Alten, Nyarlathotep, in zwei Formen. Außerdem gibt es sechs neue Ermittler, die es mit ihm aufnehmen können. Du wirst alle Hände voll zu tun haben, dich in 6 neuen Szenarien dem Schrecken zu stellen und dem Wahnsinn zu entkommen.

Diese Erweiterung erfordert eines der folgenden Grundspiele zum Spielen, entweder Cthulhu Death May Die oder Cthulhu: Death May Die: Furcht vor dem Unbekannten.